药明康德/报道
▲肺癌不是吸烟人的“专利”(图片来源:Pixabay)
平静被打破
安迪是一名银行职员和三个孩子的父亲。他本该跟太太莱斯利在路易斯安那州的小城过着平静的生活,但一次意外的疼痛,让一切都改变了。
安迪的小腿已经疼了几个月了,医院的检查显示,他的腿上有血栓,肺部有液体,但胸部X光没有显示任何异常。
几个星期后,安迪感觉到脖子左侧的淋巴结肿大,于是他又去做了活检。
在等待结果的那一天,安迪和莱斯利安静地坐在医生办公室里,就像小孩进了校长办公室一样,不知道等待他们的是什么。
“是四期肺癌,”医生说。
“我不明白,”莱斯利说:“请再说一遍。”
“是四期肺腺癌,”医生又重复了一遍:“非常抱歉。”
“不!”莱斯利大叫道:“他才33岁,而且他从不吸烟!”
在一旁坐着的安迪感到头晕目眩,他从椅子上滑了下去,把脸压在冰冷的地板上。
他们已经不记得是怎么离开医生办公室的。因为太过震惊,他们都没来得及问任何问题。只记得医生叮嘱去MD医院预约见医生。
在回家的路上,他们两个哭作一团。曾经所期望的一切都消失了,他们感到前面要走的路异常艰难。
生活在继续
安迪和莱斯利在安顿好三个孩子后,开了近公里的路来到位于休斯顿的MD医院见医生。在这里,安迪得到了进一步的诊断:ALK阳性非小细胞肺癌。
很多人认为,肺癌是长期吸烟的人才会得的。但很多ALK阳性的肺癌患者都很年轻(中位年龄为55岁),而且几乎不吸烟。而且这并不是一种罕见的疾病,约有5%的非小细胞肺癌患者具有ALK阳性突变。
ALK阳性肺癌的分子病理直到今年才被破译,它是由ALK基因和其它基因(最常见的是EML4)融合导致的基因改变。ALK编码的是一类负责细胞分裂和繁殖的激酶,这种激酶通常不存在于肺部,但ALK融合基因表达高时,会导致细胞分裂和繁殖不受限制,引发癌症。
如果有药物可以结合异常的ALK-EML4激酶,并阻止它发出复制信号,癌细胞就有可能死亡。
安迪接受的就是这样一种药物治疗。但不幸地是,他的癌症最终转移到了脊髓,这对肺癌来说是很常见的。
我们人体自身有防御机制,叫做血脑屏障,可以将循环系统与大脑和脊髓分离开,以防止大部分异物到达中枢神经系统。但这是ALK阳性癌症经常扩散的地方。
安迪的主治医生建议安迪加入临床试验。虽然他知道这不能保证有效,但至少给了他一丝希望和鼓励。
▲停止指责,开始工作(图片来源:Pixabay)
为肺癌患者发声
“很多人认为肺癌是耻辱的,”安迪说:“认为这是常年吸烟的老人才会得的病。但事实并非总是如此,我就是一个例子。而且,如果得了肺癌,责备有什么用呢?”
安迪和莱斯利会与其他人分享自己的故事和经验。安迪说:“你必须成为一名倡导者。既为你自己,也为别人。你需要找到合适的医生,并尽可能了解所有的东西。这一疾病每年造成15万美国人死亡,这包括老人和有小孩的年轻人,也包括吸烟的人和不吸烟的人。这不是一种疾病,所以研究是很复杂的。我们需要停止指责,开始工作。”
参考资料:
[1]FacingLungCancerTogether
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