46岁，双侧股骨头坏死
正值壮年的李先生
怎么也没有想到会是这样的结果
半年前开始，李先生发现双大腿侧疼痛，因常年伴有腰痛病史，曾以“腰椎间盘突出症”来治疗，症状没有缓解。经过进一步检查，最终确诊为双侧股骨头缺血性坏死。
医院外科主治医师黄礼鹏在《健康临淄》中介绍说：“李先生每天饮酒量差不多2斤左右，几乎天天如此！其实，导致他双侧股骨头坏死的‘真凶’是——长期大量饮酒！”
股骨头坏死的病因是什么？
症状有哪些？
怎样治疗和预防呢？
请听本期《健康临淄》的详细内容。
左：医院外科主治医师黄礼鹏
右：主持人萧桐
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股骨头坏死的病因
股骨头坏死的病因很多，总体上可分为两大类：
1、创伤性因素
为股骨头坏死的常见原因。股骨头、股骨颈骨折及髋关节外伤性脱位均可引起股骨头坏死。
2、非创伤性因素
肾上腺糖皮质激素：随着现代激素的滥用，这种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态及引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。
酒精中毒：我国北方地区多见，可能与酒精引起肝脂肪代谢紊乱有关。过量饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素。
减压病：是人体所处环境的气压骤然降低，是血液中释放出来的氮气在血管中形成栓塞，而造成的综合征。如深海潜水员。氮气在富有脂肪组织的骨髓中大量堆积而引起骨坏死。
镰刀细胞性贫血：原因系血液粘稠性增高，血流变慢而形成血栓，造成局部血供障碍引起骨坏死。
·一般在排除了以上已知的因素后仍不能得出明确病因的股骨头坏死可称为特发性股骨头坏死。
临床表现
非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50％-80％。早期多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛。疼痛间断发作并逐渐加重，偶有急性发作者。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可以没有临床症状。严重者可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。
股骨头坏死与外伤、酗酒、应用激素等密切相关，诊断时需详细全面的询问外伤史、职业、生活习惯、既往病史和用药史等。
股骨头坏死的预防
1、要想预防此病的发生，首先要改掉日常生活中不良习惯，像是吸烟，饮酒等等，以防止酒精对身体的毒害，引发此病。
2、饮食：不能吃太多的辛辣食物，不能过量的饮酒，也不能吃激素类的药物，还要增加对钙的摄入量，多吃一些新鲜的水果蔬菜，经常的晒太阳，不能过度的负重，经常运动等。
3、对股骨颈骨折的患者，要采用坚强内固定，同时也要用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止股坏死，术后定期检查，适当吃钙剂，预防股骨头缺血性的坏死。
4、如果是因为疾病的治疗，必须选用激素类的药物，那么患者要按照医生的要求做，剂量要适当，不能擅做主张。同时也要配合一些维生素D，钙剂和扩张血管的药物，切记不能滥用激素类的药物。
5、职业因素：因为职业关系的人，如，高空飞行员，潜水员等要及早的做好预防，如果已经确认是此病，就要及时的治疗和更换工种。
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