前几天我在急诊值班的时候，接诊了一对母女俩，母亲40岁，女儿15岁，两个人都是以头痛为主诉来诊的，且描述的症状基本相同。
按照她们的描述，这种头痛症状出现已经有1年多了，基本上每个月会出现一次，而且每次都是两个人同时发病，表现为每个月的某一天早晨起来之后出现头痛，头痛性质为单侧的搏动性疼痛，伴有恶心，四肢乏力感，活动时头痛明显，一般经过一个上午的休息之后就会缓解，也曾到当地诊所诊治过，考虑为“偏头痛”，输输液、吃吃止痛药也能缓解。
这次之所以过来看病，是因为头痛症状较前有加重，伴有头晕，且出现呕吐现象，两人谨慎起见过来再看看。
偏头痛？不一定！刚接诊其中一位的时候，我也是惯性思维觉得偏头痛可疑，但当两位都将她们的症状描述完之后，我又觉得偏头痛的诊断不一定是。
首先我们来看看偏头痛的诊断标准（以无先兆偏头痛为例）：
看了上面这个表格，大家是不是觉得他们两个的症状都能大差不差对的上，而且偏头痛多数具有家族史，尤其女性好发，中青年为发病高峰，他们两个又刚好是母女俩，所以可能有些临床医生在碰上这样的病人之后会下意识的对号入座，认为她们就是偏头痛患者。
但我之所以觉得她们不对劲的两点是：1、两人的病史时间基本一致，都是有1年以上的病史，几乎同时出现头痛症状。2、两人每次发作都是同一时间。
就算是母女俩，就算是偏头痛，也会多少有个体差异吧。
于是我又询问了几个问题，重点
