代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为临床表现的综合征,多重危险因素和/或疾病同时并存,大大增加了心脑血管疾病的发病率和病死率。
代谢综合征发病率很高,据IDF年估计,1/4世界人口患有该病。由于该综合征具有社会性及长期性的特点,积极的居家管理干预是该病的有效防治方法。提高代谢综合征患者的自我监测意识、巩固治疗效果、提高生活质量、降低并发症发生率、进而延长生命。
居家管理居家管理是对院外有继续护理需求的患者及其家庭进行定期性的健康护理服务,使其在居家环境中达到健康促进与疾病预防的目标。
研究证明,代谢综合征的根本危险因素是中心性肥胖和胰岛素抵抗,导致中心性肥胖和胰岛素抵抗的主要原因包括:体力活动少、肥胖和致动脉粥样硬化性饮食等。
饮食代谢综合征患者建议采用低能量、高纤维蛋白饮食,对于成年人建议增加蔬菜、水果、坚果、全谷物、鱼类的摄入,并尽量减少反式脂肪、加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。美国国立卫生研究院发布的肥胖症治疗指南建议,超重或有Ⅰ级肥胖且有两种或两种以上因素的人应减少千卡/天的能量摄入,Ⅱ级和Ⅲ级肥胖者应努力减少~千卡/天。通过减少千卡/天的能量摄入,可以实现0.5kg/周的重量减轻。除此之外还有以下方案可供参考。
1.限时进食
一项新研究发现,无须特别控制食量加强运动,只需在不停药的情况下,将每天进食的时间窗口控制在10小时以内,也可减肥,改善代谢综合征。与数着卡路里进食相比,这种限时进食更易操作。
研究者认为,不规律饮食会破坏人体的昼夜节律,增加代谢紊乱的风险。而将进食时间窗口控制在10小时以内,可让身体在晚间休息和恢复14个小时。通过优化昼夜节律,身体可以预测人体会在什么时段进食,从而优化新陈代谢。同时再配合药物治疗,可使代谢综合征患者更好地控制病情。
2.生酮饮食(详见本