1、题干:通常成人每日不显性失水约
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案:A解析:人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约ml,称为不显性失水(A对),在估计病人液体入量时,要计入不显性失水。(A对)
2、题干:高渗性脱水的患者,其脱水程度为中等,患者缺水量为体重的
A、2%~4%B、3%~5%C、4%~6%cD、5%~7%E、6%~7%
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答案:C解析:高渗性脱水:轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~4%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%(C对);严重者,高烧,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
3、题干:治疗低钾血症下列哪项是错误的
A、尽可能口服补钾B、静脉补钾要求尿量30ml/hC、严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾D、滴速控制在30~60滴/minE、每日补钾不超过8g
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答案:C解析:氯化钾浓度不宜过高,一般不超过0.3%,即10%的葡萄糖溶液ml加入氯化钾不能超过3g。禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高致心搏骤停。(C错,本题选C)
4、题干:代谢性酸中毒患者的呼吸变化是
A、浅而快B、浅而慢C、深而慢D、深而快E、不规则
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答案:D解析:代谢性酸中毒患者的呼吸深而快,有时呼气有酮味。(D对)
5、题干:严重低渗性脱水的治疗可输入
A、5%葡萄糖盐水B、10%葡萄糖液C、低分子右旋糖酐液D、11.2%乳酸钠液E、3%~5%氯化钠液
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答案:E解析:重度缺钠者先静脉输注含盐溶液,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠)~ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。(E对)
6、题干:急性高位肠梗阻患者可发生
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高血钾症
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答案:D解析:高位肠梗阻时由于早期频繁呕吐、不能进食,更易出现脱水;加之酸性胃液及大量氯离子丢失产生代谢性碱中毒。(D对)
7、题干:2:3:1溶液为
A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.1/4张E.等张
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答案:B解析:2:3:1为1/2张溶液(B对),应用于轻、中度等渗脱水。(B对)
患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
8、题干:此时抢救的最关键措施不包括
A、小剂量持续静脉滴注胰岛素B、补液C、纠正电解质及酸碱平衡失调D、留取24小时尿,监测微量白蛋白水平E、积极控制感染
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答案:D解析:留取24小时尿,监测微量白蛋白水平是一般的护理措施,不属于该患者的抢救措施。(D错,本题选D)
9、题干:导致短暂脑缺血发作最常见病因是
A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化
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答案:E解析:短暂性脑缺血发作又称小中风,主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。(E对)
10、题干:发生脑出血最常见的血管是
A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉
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答案:C解析:脑出血的发病机制为,动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动时,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。(C对)
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