医院体检中心
世界慢阻肺日
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。“世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，生活质量更高。
带您认识慢性阻塞性肺病（COPD）
资料来源：版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD指南）
1
定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特征是持续性呼吸系统症状和气流受限，病因通常是由暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常。
COPD是指具有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿。慢支或肺气肿可单独存在，但多数情况是合并存在。
慢性支气管炎
慢性咳嗽、咳痰或伴呼吸困难每年3个月，连续2年以上，并能除外其他心、肺疾病者。
肺气肿
终末细支气管远端气腔异常持久扩张，并伴有气腔壁的破坏，无明显的纤维化。
其两者均未提及气流受限。若一患者有长期咳嗽、咳痰症状，有COPD危险因素，但肺功能检查正常，只能视为COPD高危对象，可定期随访，随访过程中当出现气流受限时，才可诊断COPD。
COPD不仅累及肺部，对全身也有重要影响，晚期可出现营养不良、体重下降、骨骼肌无力、精神抑郁等，出现呼吸衰竭可并发肺源性心脏病、肺性脑病等。
COPD会伴随很多慢性病，导致发病率和死亡率增加。
2
危险因素
01
吸烟
吸烟数量越大，年数越长，发病率越高。
02
被动吸烟
可导致COPD发生，是COPD主要的危险因素。
03
环境暴露
例如职业粉尘、生物燃料和空气污染也是重要因素。
04
宿主因素
如遗传易感性、肺部发育异常、出生低体重，也会导致个体易发生COPD。
3
临床表现
早期
可毫无症状；很少能够通过体格检查明确。
中晚期
咳嗽、咳痰、呼吸困难等，常发生于冬春季，活动耐力可逐年下降在肺功能发生严重障碍之前，通常不会出现明显的气流受限体征，基于体格检查来检测气流受限的敏感性和特异性相对较低。
4
检查
1胸部X线与CT
慢性支气管炎可见肺纹理增多；肺气肿时可见肺透光度增加，肺纹理少，肋间隙增宽，有时可见肺大泡。肺CT阳性率较高，可见肺泡腔、肺大泡与肺血管减少。
2
肺功能检测
是一种无创、容易获得的检测方法。检测气流受限最具重复性的客观指标。诊断COPD，须在COPD稳定期，应用支气管舒张剂后，肺功能FEV1＜80%预计值，和（或）FEV1/FVC＜70%可认为存在气流受限。
3
动脉血气
重度COPD者常伴有II型呼吸衰竭（缺氧伴二氧化碳潴留，POmmHg，PCOmmHg），严重者可有酸中毒（PH＜7.35）。
4
血常规
PO2＜55mmHg时，常伴有红细胞增多和血红蛋白浓度增加。
今天的内容就到这里啦~
下期为您继续讲解慢性阻塞性肺病的治疗~
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位于中华北大街号医院北院区4楼，
中华北大街与北二环交口北行米路东，
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