肺部肿瘤常见的就是肺癌，肺癌稳居“癌老大”的位置岿然不动，发病率和死亡率都是第一位。不少人非常担心哪天肺癌悄然找上门，毕竟早期肺癌可能毫无征兆，没有什么特别的症状。当出现以下情况时要警惕自己是不是得了肺部肿瘤，但并非有了以下症状就一定是肺癌了，最关键的是做一个胸部CT，胸部CT如果没有肿瘤表现基本可以排除肺癌的可能性。
1.久治不愈的咳嗽咳嗽是最常见的症状，大多数患者首发症状是咳嗽，对于数月内不易治愈的干咳，或者吸烟者的慢性咳嗽突然加重或更频繁时，要警惕肺部肿瘤，及时去检查。
2.反复出现的痰中带血引起痰中带血的疾病比较多，比如肺结核、支气管扩张、肺癌等等，肺结核年轻人相对多见，支气管扩张多为咯血，对于45岁以上的人在一两个月内反复出现痰中带血和咳嗽，要警惕肺部肿瘤。
3.数月内出现逐渐加重的胸闷中央型肺癌会压迫阻塞气管，引起肺不张，出现胸闷气喘，部分病人是先发现胸腔积液压迫肺部引起胸闷，如果在一两个月内出现胸闷气喘不能缓解，且逐渐加重，要及时检查，警惕肺部肿瘤。
4.不明原因胸痛其实引起胸痛的原因也是非常多的，偶发短暂胸痛有可能是胸壁或者心脏疾病，如果出现胸部固定部位隐痛，且有逐渐加重趋势，需要警惕肺部疾患。
5.颈部无痛包块其实不少癌症容易发生锁骨上淋巴结转移，表现出颈部无痛性包块，比如胃癌、肺癌、食管癌等，当颈部的淋巴结明显肿大，用手可以触摸到，触摸时肿大的淋巴结质地坚硬，可以没有疼痛感。一旦出现锁骨上淋巴结肿大，意味着肿瘤晚期。
上述的所有症状其实并没有特异性，很多其他肺部疾病都有类似的症状，所有即便有这些症状也不必惊慌失措的认定自己已经患肺肿瘤了，断章取义的自我诊断很多时候是自己吓唬自己，所以，医院进行胸部CT检查，有没有肺部肿瘤通过CT基本上可以判断出来。另一方面来讲，如果肺癌已经出现了上述的一系列症状，基本上都是中晚期，很多病人可能根本没有手术的机会。
所以，如果担心有肺部肿瘤时，不要指望着癌细胞给你发送什么信号，而是应该去未雨绸缪的提前发掘，肺癌筛查对肺部肿瘤早期诊断极其重要，筛查方法也很简单，就是做肺部低剂量螺旋CT。并非所有的人都需要做肺癌筛查，对于肺癌高危人群是肺癌筛查的重点对象。按照中华医学会《肺癌筛查专家共识》，建议将高危人群定义为：1.年龄45～75岁；2.至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②长期被动吸烟者；③有职业暴露史（烟尘、有毒化学气体、石棉、铍、铀、氡、放射线等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）、矽肺、肺结核或弥漫性肺纤维化病史。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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