总论
从目前的的数据来看，只有19%的肺癌患者（包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌）在确诊之后能活过5年。在-年的美国，非小细胞肺癌相关的5年总体生存率达到25%。但由于近期在肺癌筛查、微创性检查和治疗、放疗（包括立体定向放射治疗）、靶向治疗和免疫治疗方面取得的进展，年之后的生存数据可能更加可观。现如今，可适用靶向治疗或免疫治疗的伴有远处转移的肺癌患者，有了更加可观的生存期；根据相关生物标记的不同，5年生存率可达到15%-50%左右。因此，肺癌死亡率与之前相比有所下降，虽然目前肺癌的死亡率仍然高于乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和颅脑恶性肿瘤的总和。肺癌的常见症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、体重下降和胸痛；原本患有慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）的肺癌患者更可能出现以上症状。
危险因素
吸烟可解释绝大多数的肺癌相关性死亡，是肺癌的主要危险因素。香烟的烟雾中包含许多的致癌成分（比如，亚硝酸胺和苯并(a)芘二醇环氧化物）。罹患肺癌的风险随着每天吸烟的支数和吸烟年限的增加而增加。吸二手烟也能提高罹患肺癌的相关风险（RR=1.24）；也有其他的研究报道的风险没有那么高（HR=1.05）。
罹患肺癌的其他危险因素包括基础疾病史（例如COPD）、癌症疾病史、肺癌家族史以及其他的致癌因素。国际癌症研究会（InternationalAgencyforResearchonCancer）也列举了一些肺癌的危险因素：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气。石棉是众人皆知的肺癌危险因素，特别是对于吸烟者。石棉也能导致恶性胸膜间皮瘤。氡气是一种由镭-衰减而产生的气体，也可能导致肺癌。
目前还不明确激素替代治疗是否可以降低女性罹患肺癌的风险。在这一领域里已经发布了20余项研究，但结果并不一致。一项大型随机对照研究并未观察到使用雌激素+孕激素的绝经后妇女罹患肺癌的风险增加，但使用雌激素+孕激素可增加非小细胞肺癌绝经后妇女的死亡风险，而单纯使用雌激素的肺癌患者的死亡风险并没有增加。
戒烟
大约85%-90%肺癌患者的病因是吸烟。主动吸烟会导致肺癌，而与从不吸烟的人相比，曾经吸烟的人患肺癌的风险更高。这种因果关系不仅存在于肺癌患者中，也存在于其它癌种当中（比如：食道癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、结直肠癌、宫颈癌），还存在于其它疾病当中。吸烟几乎危害身体的每一个器官；与不吸烟者相比，吸烟者的死亡率更高。与吸烟者生活在一起，罹患肺癌的风险也会增加；而香烟中含有的成瘾性物质（尼古丁）又让戒烟这件事儿变得更加复杂。
肿瘤科医师应当鼓励癌症患者戒烟，因为持续的吸烟行为与第二原发肿瘤、治疗相关性并发症、生存期的降低有关。一些外科医生不会对正在吸烟的人进行手术，因为吸烟行为可能会增加术后肺部并发症的发生率。然而，吸烟不应该被用来作为拒绝给早期肺癌患者进行手术治疗的条件，因为手术能延长早期肺癌患者的生存期，即使是无法戒烟的患者。目前，行为控制联合药物治疗是最有效的戒烟方式。
可用于促进戒烟的药物包括尼古丁替代品（比如口香糖、吸入器、含片、喷鼻剂和透皮贴等形式）、安非他酮缓释片和瓦伦尼克林。一项研究表明，野靛碱比尼古丁替代疗法更有效，尽管野靛碱有更多的副作用，如恶心、呕吐和睡眠障碍。另一些研究表明，瓦伦尼克林的戒烟效果优于安非他酮或尼古丁透皮贴。瓦伦尼克林预防复发的效果尚不明确。美国食品药品监督管理局已经针对瓦伦尼克林的神经精神方面的副作用发布了警告。瓦伦尼克林还与视觉障碍、运动障碍、意识丧失、心脏病有关，因此它被禁用于驾驶员、飞行员和空中交通管制员。瓦伦尼克林的其它副作用包括恶心、梦魇、失眠和头痛。安非他酮也可能产生类似的神经精神症状。尼古丁替代品的副作用要比瓦伦尼克林或安非他酮少。尽管有潜在的副作用，但对于戒烟者来说，合理使用药物能增加戒烟的成功率。
杨自为
