吸烟时候没得肺癌
戒了烟反而得肺癌
这究竟是怎么回事？
病例1戒烟≠远离肺癌芦老师今年70岁，是一名退休老干部，平时生活中注重养生，把烟戒了，还吃保健品，每天晨练，养花喂鸟，生活休闲自在。可是，却得了肺癌!仔细回想，原来爱抽烟，一天一包，有时两包，却没得肺癌，而戒了烟反而得肺癌，想不通。
他的肺癌起于咳嗽。有一天，芦老师有点儿咳嗽，想着是受凉了，家中平时自备有感冒药止咳药，就自行口服了几天，感觉咳嗽好多了，就没继续用药。可是，没有过多久又开始咳嗽，就自己在家又口服了几天药。老人想着平时子女上班忙，咳嗽的事就没告诉他们。一天，儿子回家看望老人，发现父亲有点儿咳嗽，就问父亲咳嗽多久了?老人说有二十几天了，咳咳吃些药，好一点儿，说着说着芦老师又咳起来了。儿子不放心，医院，做了CT检查，结果示：肺占位性病变。看到检查结果，儿子立即给父亲办理了住院手续，手术后做病理分析诊断，是恶性肿瘤。
戒了烟反而得肺癌，父子俩都想不通，究竟是怎么回事呢？其实，吸烟导致第一个癌细胞，到这么大的肿瘤占位，起码需要8到10年。戒烟以前就有了癌细胞，后来有所发展，但因为没有症状，就没有检查，也就不会发现。戒烟戒不掉已有的肺癌。因此，在此提醒大家：戒不戒烟，都要定期检查。
病例2肺小结节≠肺癌如今人们越来越 张女士就是个典型。刚刚退休，辛苦了大半辈子，准备在家好好安享晚年，不料体检中发现肺上有个结节。看到结果的那一刹那间，张女士就一个念头：会不会是癌?当时就慌了，不知所措。一个高级知识分子应有的冷静和理智，医院检查看看。其实，肺结节也有良性和恶性之分，即使当时检查为良性，也有发展为恶性的可能性。因此，在这里同样也提醒大家，当出现异常情况时，医院检查并找有经验的专家鉴别。
科普关于早期肺癌的深刻解读肺好比土壤，而支气管好比根系。支气管有一级分支、二级分支直至二十多级分支，密密麻麻植于肺中。最末分支的支气管最细，叫“终末细支气管”。每一根“终末细支气管”都连着一嘟噜葡萄状的囊泡，这种囊泡叫肺泡。肺里的肺泡有几亿个，每一个肺泡都连着毛细血管，我们吸入的氧气通过肺泡进入毛细血管再进入血液循环系统，血液内的二氧化碳则通过肺泡进入“终末细支气管”最终呼出体外。
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌发生在较大支气管内，位于肺的中央部位；周围型肺癌发生在“终末细支气管”及肺泡之处，位于肺的周围部位。
中央型肺癌在早期就有症状，表现为干咳。为什么干咳呢？打个比方：一粒米进入支气管，你必然要干咳，直至把这粒米咳出来。同理，你的支气管长了个米粒大的早期肺癌，你必然也要干咳，但是你绝不能把米粒大的早期肺癌咳出来。那么，如果你连续干咳两周，就要高度警惕，去看胸外科。宁可虚惊一场，也不要贻误病情。可是，很少有人如此警惕。所以，临床上发现的中央型肺癌绝大多数都到了中晚期。
周围型肺癌在早期没有任何症状，必须通过检查才能发现，在CT片子上表现为结节，但是大多数人的结节是良性的，只有少数人的结节是恶性的。这就需要有经验的医生加以鉴别。
需要再此提醒大家的是：吸烟和被动吸烟所致肺癌，从第一个细胞发生癌变，长到1厘米大的早期肺癌结节，大约需要8~10年。因此，有烟瘾的朋友，一定要争取做到尽快戒烟，珍惜自己的身体，也珍惜家人的身体。
郭玉琴\主任医师
中国哮喘联盟会员
医院特聘专家
三十年呼吸病临床经验
中华中医药学会常务委员
经穴药叠加调节免疫疗法联合创始人
擅长治疗
肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺(肺气肿)、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病也具有丰富的临床经验。
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