患者4天前开始出现牙周发皱,但张口及闭口均未见异常,局部无红肿疼痛,症状间断发作,每次持续10分钟到数小时不等,2天前由发皱变为疼痛,仍是间断发作,患者因疼痛难以忍受来院就诊,来时值班医生给予肝功能化验及头部下颌关节CT检查,均未见异常,无心前区不适,无头晕,无恶心及呕吐,心电图未查。
既往史:吸烟20年,每天两包,经常熬夜。
体格检查:肺无异常,心脏无异常体征,腹部无异常。
辅助检查:肝功能无异常,下颌关节CT无异常
临床诊断:1、牙周炎2、下颌关节紊乱
治疗经过:
给予止痛,消炎,患者疼痛无任何缓解,反而进行性加重,给予患者肌肉注射强痛定后疼痛亦未缓解。后检查心电图如下。
心梗三项:肌钙蛋白I肌红蛋白肌酸激酶同工酶均明显升高。
心肌梗死变现为牙周疼痛的大家遇到的多不多,有没有误诊的时候?有哪些经验教训值得记住?点击阅读原文查看分析!
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